家里老人有冠心病,吃阿司匹林预防血栓。
这些日子老觉得头晕恶心、脸色发红、呕吐、胃痛、视力模糊。觉得是胃的毛病,吃完健胃消食片和肠胃灵,还是难受,而且心里烦躁得更厉害了。
到医院诊断为过量服用阿司匹林。为什么会出现这种情况,该怎么及时发现和处理?
TO 萧小五,你好!
老年人由于各种生理调节功能降低,对药物反应的适应性和应变能力减弱。由于药物在体内的代谢减慢,可导致药物在体内的浓度增加,糖尿病、高血压、冠心病等慢病患者,多服或误服药物后、往往会出现严重的后果。
下面具体说说。
01
吃错药的4种情况
吃错药或毒物一般分以下几类:
1.吃错药品或过期变质的药物
2.药物过量
3.将外用药当作口服药
4.误服毒物
这些情况都可能引起急性中毒。如果及时正确处理,往往可以得救,如果处理不当,可能会留有后遗症,严重时甚至危及生命。
如果家里是老人看孩子,要告诉他们,孩子误服药物的可能表现及应对措施。比如,误服安眠药,剂量不大时,多表现为精神疲软或嗜睡。
老年人阿司匹林过量或中毒表现,轻度时表现为水杨酸反应,比如头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱等。
02
处理措施
第一步:了解清楚吃下了什么药或毒物。如果不清楚,马上拨打120或到就近医院急诊,由医生评估后进行处理。记得收集好装药品或毒物的外包装、说明书,以及患者的呕吐物,一同带往医院检查。
第二步:紧急处理
如果情况危急,无法立即就医,可以先进行紧急处理,如催吐、多饮水、促排尿等,然后尽快去医院洗胃、解毒急救处理等。
1.催吐
发现后第一时间催吐。可以用手指或借助工具,如勺子、筷子等,刺激咽喉部催吐,目的是尽量排出胃内的毒物,避免吸收。如果还是吐不出来,可以大量喝水刺激胃肠道诱发呕吐,同时水也能减少机体对错服药物的吸收。
如果是孩子,可将孩子腹部顶在急救者的膝盖上,放低头部,将手指伸入孩子喉咙口,反复轻压舌根部,直至呕吐为止。如果孩子是躺着呕吐,要侧躺,避免防止呕吐物堵塞喉咙,口中的呕吐物也要马上清除(老人或成年人躺着呕吐,操作方法也一样)。
比如,误服或过量服用维生素、健胃药、消炎药、安眠药等,可大量饮用温水、人工催吐,反复至少10次至吐出物澄清、无味为止。
2.多饮水促排尿
即使催吐成功,也需要多饮水,多排尿,以促进药物或毒物代谢,加速排出体外。
3.洗胃(医院)
前两步完成后,还是要及时就医,检查药物是否还残留在胃内,必要时反复洗胃,清除残留毒物。
4.解毒急救处理(医院)
药物已在机体内发挥药性,导致了不舒服的症状,就需要弄清楚所吃药物的种类、有没有特效解毒剂,及时给药缓解症状。如果出现危及生命的症状,需要医生及时给予急救,保证呼吸道通畅,维持机体水和电解质平衡,必要时给予肾上腺素、阿托品等急救药物处理。
03
不能饮水和催吐的情况
注意根据误服药物或毒物的不同,而采用相应的措施。
在某些情况下不能用大量喝水和催吐的方法。
1.误服强酸、强碱性化学液体的患者,切记不能喝清水及催吐,而是服下牛奶、豆浆、鸡蛋清,减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。
2.误服外用药碘酒,应喝一些黏稠的米汤或面汤等,可以保护胃黏膜,稀释所服用液体浓度,并能诱发呕吐。
3.对有机磷农药中毒的患者,喝肥皂水反复催吐解毒。
4.已昏迷或抽搐的患者不能催吐。
5.误服蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、蓄电池液、亚铅化合物等,不能催吐,避免发生窒息危及生命。立即送医院急救,做进一步的对症治疗。
04
有毒药物成分及解毒剂
中毒药物 | 解毒剂 | ||||
中文学名 | 别名 | 常见用途 | 中文学名 | 别名 | 常见用途 |
对乙酰氨基酚 | 扑热息痛 | 退热、止痛 | 乙酰半胱氨酸 | NAC | 化痰 |
抗胆碱药 | - | 镇静、松驰肌肉、抗帕金森病 | 毒扁豆素 | 依色林Eserine | 缩瞳、降眼压、抗重症肌无力 |
苯二氮䓬类药物 | - | 镇静、安眠 | 氟马西尼 | - | - |
β受体阻滞剂 | β-Blockers | 控制心率、降血压 | 胰高血糖素 | - | 升血糖 |
肉毒杆菌毒素 | BTX | 抗面部痉挛、除皱 | 肉毒杆菌抗毒素 | - | - |
钙通道阻滞剂 | CCB | 降血压 | 钙 | - | 骨骼细胞营养所需 |
地高辛(强心苷) | 毛地黄 | 强心、降心跳速率 | 地高辛免疫抗原片段结合 | - | - |
肝素(抗凝血剂) | - | 心脏手术抗凝 | 硫酸鱼精蛋白 | - | 基因转移 |
铁 | - | 矿物质 | 去铁胺 | - | 抗血色沉着病 |
异烟肼 | 异烟碱酼肼、INH | 抗结核杆菌药物 | 维生素B6 | 吡哆素 | 氨基酸代谢所需 |
阿片类药物 | - | 镇痛 | 纳洛酮 | - | 吗啡受体拮抗剂,口服无效,注射给药 |
三环类抗抑郁药物 | TCA | 抗抑郁药 | 碳酸氢钠 | 小苏打 | 食物添加剂 |
华法林(抗凝血剂) | - | 抗栓塞 | 维生素K1 | 叶绿醌 | 促进凝血 |
佐匹克隆(引起正铁血红蛋白血症) | - | 安眠药 | 亚甲蓝 | 亚甲蓝氯化物 | 肾功能测定、尿道消毒 |
常见有毒药物成分与对应的解毒剂