痛风吃蔬菜,首推新鲜蔬菜中的深色蔬菜;痛风吃水果,首推富含抗氧化物与维生素C的低糖水果。
关于蔬菜,《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)》是这样建议的:
维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄,起到降尿酸作用。
植物化学物,如生物碱类、酚酸、黄酮类、芪类及苷类等,在降低血尿酸水平方面具有一定作用,有助于改善高尿酸血症,降低痛风发作风险。
建议每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入不少于500g,深色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜)应当占一半以上。
国内外指南一致认为,新鲜蔬菜是痛风的保护因素。有人会说蔬菜也有嘌呤含量高的,关于这个我曾专门写文章介绍过,简单说,蔬菜中嘌呤含量高的,要么是谣传,要么是干货,真正新鲜的蔬菜绝大多数嘌呤不高,不超过50mg/100g。而且,蔬菜中的植物性嘌呤对升高尿酸水平的影响并不大。
指南中尤其推荐的深色蔬菜是哪些蔬菜呢?
深色蔬菜一般指深绿色、红色、黄色及紫色蔬菜。各自的代表及营养价值如下:
无论是高尿酸血症患者还是痛风患者,从看到本文起,一定要多吃新鲜蔬菜,对于草酸含量较高的蔬菜如菠菜、马齿笕等,可以先焯水去除草酸再食用。每天摄入新鲜蔬菜应不少于500g,也就是一斤,优先选择深色蔬菜!
吃水果,首先要关注水果中的果糖,因为果糖是高尿酸血症与痛风的危险因素!果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸的生成,而且还会抑制尿酸的排泄。
在限制果糖摄入时,首先要限制含糖软饮料。研究显示,与不饮含糖饮料者相比,每日饮含果糖饮料3~4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl(约19.8μmol/L),多于4杯者的血尿酸升高0.42mg/dl(约25.2μmol/L)。你可能觉得这个数值并不高,但这仅仅是果糖一项的影响,而且,含糖软饮料的摄入量与肥胖、代谢综合征的发病率呈正相关(果糖比葡萄糖更容易转化为甘油三酯),果糖摄入可从多个方面促进痛风进展。
常见水果的果糖含量是多少呢?100g水果(果糖制品)的果糖含量如下:
水果 | 果糖 | 水果 | 果糖 | 水果 | 果糖 |
青柠 | 0.2g | 牛油果 | 0.3g | 柠檬 | 1.1g |
西红柿 | 1.4g | 番石榴 | 2.4g | 柚子 | 2.9g |
草莓 | 3g | 无花果 | 3g | 油桃 | 3.1g |
杏 | 3.3g | 李子 | 3.3g | 杨桃 | 3.6g |
酸樱桃 | 3.6g | 菠萝 | 3.7g | 蓝莓 | 3.7g |
桃子 | 4.1g | 黑莓 | 4.3g | 哈密瓜 | 4.5g |
橙子 | 4.6g | 树莓 | 4.6g | 百香果 | 4.8g |
猕猴桃 | 4.9g | 石榴 | 4.9g | 西瓜 | 5.1g |
香蕉 | 6.0g | 甜樱桃 | 6.3g | 梨 | 7.3g |
葡萄 | 7.6g | 芒果 | 7.9g | 苹果 | 9.3g |
葡萄干 | 33.8g | 蜂蜜 | 43.2g | 果葡糖浆 | 72g |
从上到下果糖含量依次增加,对于痛风患者来说,应尽量选择果糖含量较少的水果。当然,有时候选择水果不能仅看果糖,比如有些水果,虽然果糖含量不低,但因为富含维生素C、抗氧化物等有利于痛风的营养素,综合下来对痛风还是有利的,所以痛风患者还是可以吃,比如樱桃、草莓等,具有促进尿酸排泄的作用,推荐正常使用。
在水果中,有一类富含抗氧化物,那就是浆果,樱桃、草莓都在内。
富含维生素C的水果则包括:
综合以上三个方面,相信你就能选出适合自己的水果了。水果不像蔬菜,毕竟或多或少存在痛风的危险因素——果糖,因此不鼓励多吃,每天摄入200~300g就行了,而且不推荐以果汁代替水果,哪怕是新鲜水果鲜榨的果汁。